新型コロナウィルスワクチン接種が少しづつ進行しています。
現時点では、医療従事者、高齢者や基礎疾患のある方への接種です。
みなさんは接種するかどうか、お決めになりましたか？

現在妊娠中の方、これから妊娠を計画している方などいろいろいらっしゃると思います。
妊婦への接種に関連したその後の追加情報をまとめてみました。
（以前まとめたものは、こちらになります。合わせてご参考ください）

新型コロナウイルスワクチンの妊婦への接種の安全性についての情報が、アメリカ疾病予防管理センター（CDC）より発表されているので、なぜアメリカなどの欧米では、接種する妊婦が多いのか？という話とともに紹介したいと思います。
（新型コロナワクチンについてのＱ＆Ａ｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)も参照）

みなさんもご存知のように、mRNAワクチンなど新しいワクチンでは、早急な開発の時点で妊婦は治験被検者としては除外されていたため、効果や安全性はまだわかっていません。現時点では動物実験での安全性が確認された段階で、各社とも現在進行形で妊婦を対象とした臨床試験に取りかかっています。（2021.2.18 ファイザー社は、妊婦約4000人を対象にしてワクチンの効果や安全性を確かめる臨床試験を開始したことを発表）
少し前ですが、2021.2.16現在、アメリカ国内で少なくとも1回以上のワクチンを接種した一般の方は全体で5000万人を超えており、そのうち接種した妊婦は3万人を超えています。これは正式な登録を承諾した方のみの数で、実際はもっと多い妊婦が接種しているだろうと推測されています。
では、なぜ試験がまだ十分でない段階で、接種を受けている妊婦が多くいるのか？
1つは、妊婦はCOVID-19を発症した際に、重症化するリスクが高い可能性が指摘されているからです。そのためウィルスが猛威をふるっているアメリカでは、妊婦でも発症予防や重症化予防の高いワクチンの接種を希望する方が多いようです。もう1つは、mRNAワクチンは生ワクチンではないからです。これは安全面を考えるうえで重要で、ウイルスがまだ生きている生ワクチン（風疹ワクチンなど）は妊婦には接種することはできませんが、生きたウイルスは含んでいない不活化ワクチン、例えばインフルエンザワクチンは、世界中で妊婦への接種が推奨されています。今回のmRNAワクチンは、生きたウイルスは使用していませんので、不活化ワクチンと同様に妊婦の安全性も期待されており、「接種しないリスク」を考慮すると、アメリカでは妊婦を対象から除外すべきではないとして、希望者には接種可能としています。

そしてこうして実際に接種した妊婦の協力から得られたデータがCDCより発表されました。
結果は、妊婦にも安全に接種できている、というものです。
・痛みや腫れなどの局所の反応や、だるさや発熱といった全身反応の頻度は変わらない。
・妊娠や赤ちゃんに対する影響は、現時点で自然発生率（何もしなくても発生する病気や異常の頻度）を大きく超える頻度では起きていない。（これは、詳細な調査に同意された一部の妊婦さん（約1800人、その後約4000人）のうち、275名（その後827名）の方がすでに出産しており、そのデータを評価した）

イギリスでは、妊婦への積極的な接種は推奨しないとしていましたが、このような情報などをふまえ、「接種をためらうべきではない」と方針を変更しました。

現時点までの情報をもとに、まとめてみましたがいかがでしょうか？参考になりましたでしょうか？
アメリカの例を解説しましたが、おそらく国内でも接種を受けている「妊娠中の医療従事者」はいらっしゃると思います。これから判明してくることがあるかもしれません。
また、世界では妊婦へのワクチンの安全性評価は優先事項として現在進行形で行われていきます。最新のデータが判明すれば、まとめてみたいと思います。

繰り返しますが、
接種しても、しなくても、その後の感染対策は今までと同じように続けていくことになると思いますので、
接種するかしないかは、充分に検討していただきたいと思います。


ちなみに、妊婦に先んじて、
12～15歳の未成年に対する、ファイザー社mRNAワクチンの臨床試験の結果、接種者で100％の有効性と強い免疫反応が確認されたと発表しています。（2021.3.31）
2260人の未成年が参加。安全性が確認されたほか、異常な副作用などもみられなかったとのことで、アメリカとヨーロッパの規制当局では12～15歳への緊急使用認可を得る方針のようです。
これからも段階的に、生後6ヶ月までの安全性評価を行っていくようです。

最後に、
現時点では、当院でワクチン接種を行う予定はありません。